2007年11月03日

肺塞栓?・・・S教授から

 優が旅立ってから10日が過ぎ、初めて月替わりを迎えた。初七日に納骨する予定であった優の遺骨は四十九日までは家に置くことになった。恐らく四十九日になっても優とは離れることは今は考えられない状態である。それは「優の寿命は本当に、あの10月22日の午前8時前であったのか?」ということを優が残したメッセージをひとつひとつ紐解きながら私なりの答えをみつけるまでこの問題に終止符を打ち安心して優を送り出してやることは出来ないでいると思う。それがどの位の時間がかかるものなのかは私にも分からないがもう二度と優のような納得の行かない死に方をする子をなくすためにも不可欠な道であり優が残した私への課題であると考える。俗に言う単なるペットロスとは異質なもので優の死期が近づいていた事については十分に理解している。昨日はA大学獣医科のS教授に優の最期の疑問点についてお話しを聞かせてもらった。

 今回ポイントとなる点はいくつかあるのだが、「前日、立って見せるまで回復していた優が何故、僅か一晩で死に至ったのか?」という点である。そして私自身どうしても後悔から抜け出せない「前日の点滴チューブのエアー混入」である。まず驚かされたのは24日に病院長の口から「シリンジ型の注射ポンプの使用時にエアが混入した際、自動的にポンプが停止せずに、そのままエアを注射してしまう事を知らなかった」という。確かに通常点滴に於ける点滴ポンプでは薬液、若しくは血液を一旦機械内部を通って送り出されるためにエアが混入したとしてもポンプ本体が検知し安全が保たれる仕組みになっている。一方シリンジポンプではシリンダピストンを一定速度で押しし出すことにより注射量の調整を自動化する仕組みであり薬液や血液をポンプ自身が監視する機構はどこにも付いていない。それを知らなかったと言うのであるが、見れば分かるようにシリンジの注射口から患者の針先まで機械を通る処など、どこにも無く何処かのセンサーが反応して自動的に危険を知らせる仕組みでないことは見れば誰でも分かることであろう。しかし、この病院は「今回、新宮さんから指摘されるまで気が付かない事でした。メーカーに問い合わせたらエアが混入しても停まらない事が分かりました。」と説明したのだ。

 そこで本題のエア発見後の対処であるが、当直の石川獣医師は私からの指摘を受け「すぐにスタッフにエアを抜くように指示した」と言うのだが、実際に誰がどの時点で、どの位の量のエアを抜いたのかは未だに明確にされていない。この点については再度、病院側に診療記録の開示を求め説明を受けようと考えている。なぜ私が拘るかと言えば、私自身エアが抜かれるまでを確認してから帰る義務があったと思うし、その時点で完全に医療過誤である認識を持っていれば2回目の面会時に再び輸血に気泡が入っていたと言うことはあり得ない話であったと考えている。これは明らかに私を含めて人災であり優の死期を早めた責任は大きく私にもあると自らも責めている。

 S教授によれば確かに優の病気は難しい「急性リンパ性白血病」もしくは「リンパ腫による急性白血病」と診断され治療も難しくやはり輸血や抗ガン剤による対処療法的な延命で発症後の余命は6ヶ月から3年程度とされている。しかし優の場合、発症から僅か7日間のいう早さで死に至った。その一方で前日の輸血後には立って私の処までこようとしていたのだ。結局これが優の残した最後のメッセージである。私はこれを何としても受け止める義務があり今回S教授とお会いしたのもここのところについて専門的な意見を伺いたかったからもある。

 まずエア混入であるが、入ったエアがチューブの長さで約10cmと言うレベルは、中大型犬であれば肺で吸収できる量である。しかし身体が小さな猫の場合、致死量としては微妙なところであるがショック死を誘発するまでには至らないであろう。次に優のケースであるが急性白血病によるDIVすなわち重度な貧血状態に加え呼吸器官にも負担がかかり弱っていたと推測される。当然酸素吸入を行っているのであるから呼吸不全を起こしていたことは間違いない。しかし前日立っていられる状態であったものが死亡したということを総合的に判断した場合、最初の10cmのエアが肺塞栓を起こさせた可能性は大きく、弱っている優の肺ではそれを吸収する体力がなかったのであろうと考えるのが一番自然な説明が付くという。要するに体力のある猫であれば乗り切れた今回の事故も体力のない
優にすれば致命傷になった。これを死因として確定させるためには死亡後の解剖するしかないのであるが優の遺体の安置期間についてはその日のうちに病院長に連絡してあったのだが結局それを自ら解明する気はなかったのであろう。しかしエアが実際に体内に入ったのか入らなかったのかは、誰が、何時、誰の指示で、とうやって、どの位の量のエアを抜き、その後どう対処したのかと云うことを明確に調査することにより明らかにすることは出来る。

 本来、私がその時点でここまで確認していればこんな後悔は存在しなかったし、こんなに早く優を失う事もあり得無かったと痛感し、優には謝りようのない過ちを犯してしまった。
だから私もここは優に説明するためにも真実を見付けなければならない。
ちなみにS教授はガンの権威で優の死んだ病院の院長の学会認定医でもある。

話を10月21日(日)に戻そう。
優の輸血は19日(金)を除き入院した15日を含めると最後21日のミミちゃんまで合計6回が行われ12頭ものニャンコ達に協力してもらい最期まで輸血を続ける事が出来た。その反面、猫の輸血の難しさや問題点も多々勉強させられた。
その辺の話も優が最後に残した課題であろう。
posted by とんとん at 00:13| Comment(26) | TrackBack(0) | 日記
この記事へのコメント
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Posted by 詳細はプロフで at 2012年06月25日 06:05
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かなり興味ありまくりできもちいことだいすきだお^^
Posted by ですけどぉww at 2012年07月29日 09:49
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微乳なので・・・。谷間があまりなくてごめんなさい>д<
Posted by 紗理奈っち at 2012年08月01日 19:27
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旦那様に内緒で極秘でインしているのでwよろしくお願い
Posted by ここだけの話 at 2012年11月03日 06:46
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Posted by 仲良くしよお! at 2012年11月28日 15:37
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あまりにもマニアックなことはお断りしてもいいですか??
Posted by 欲望を発散 at 2013年05月15日 06:32
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